ДО
КМЕТА НА
ОБЩИНА САНДАНСКИ
И С К А Н Е
за специално ползване на пътищата чрез експлоатация на подземни и надземни линейни или отделно стоящи съоръжения в обхвата на пътя
от..............................................................................................................................................
код БУЛСТАТ - серия ..... № ................................, с адрес на управление
........................................................... област, община………………………………………....,
гр…………………………………, ул.(бул.)..........................., №...., бл. ...., вх. ..., ет… , ап..., представлявано от ................................................................................................................,
(трите имена и длъжност)
ЕГН ...................................., л.к. № ............................................... сл. тел. ..............
Господи Кмет,
Моля да ми бъде издадено разрешение за специално ползване на път №……, километър .................. отдясно (отляво)
чрез експлоатация на подземни и надземни линейни или отделно стоящи съоръжения
Прилагам следните документи:
1.Удостоверение за актуално състояние на съдебната регистрация;
2.Документ за собственост и скица на имота, за нуждите на който се изгражда съоръжението
Дата: С уважение:…………………………
гр. Сандански ( име, подпис )
Свали от ТУК